永信牙醫診所

自體牙齒移植術-右下第二大臼齒

何謂「自體牙齒移植」呢？傳統的定義就是「把口內一顆牙齒拔起來，移植到口內另一個位置。」那麼在什麼情況下可以考慮做「自體牙齒移植」呢？一般而言，如果口內有一顆牙齒無法修復，必須拔除，或已拔除，而同時有另一顆無用之牙齒或智齒，可以考慮將此顆牙齒移植到必須被拔除的牙齒位置，而考慮的因素包括：

一.病人：　

年輕、身體健康的病人較為適合，而且病人配合度要高，因為病人須要常回診追蹤檢查。

二.提供植牙之牙齒的條件:

1.必須沒有功能

2.牙根最好尚在發育中，如果已發育完成，則必須做根管治療。

3.牙根最好是單根錐形。

4.牙冠形狀、大小、儘量接近被拔除的牙齒。

5.牙齒健康、無蛀牙及牙周病。

三.被植入牙齒區域的考量:

必須沒有急性發炎狀態

拔除牙齒後的齒槽，其寬度、深度必須足以容納被植入之牙齒。

如果以上這些條件大致合符合，自體牙齒移植的成功率才會高，因此術前的評估、篩選是很重要的。

這位患者右下第二大臼齒深度蛀牙合併牙周病，患者無法接受植牙，口內另有第三大臼齒，因而治療如下

一、將上顎之第三大臼齒拔下、根管修形，處理

二、將右下第二大臼齒拔除

三、將上顎之第三大臼移植至右下第二大臼齒區

四、待6個後，進行根管治療與假牙復形

觀察1年後，癒合良好

治療前(受植區)：右下第二大臼齒，深度蛀牙，牙周破壞，無法保留。

將上顎齒無菌環境拔出，預先做根管治療處理，儘量勿傷及牙周組織。

儘量於40分鐘內，將牙齒植入，並以縫線固定之

牙齒穩定後、再進行根管治療

由於自體移植牙齒的外形，常與原有齒列牙齒外形不合，因此建議患者最後再製作假牙

1年後追蹤，牙齒仍有些許動搖，但使用狀況理想

術前、術後比較

自體牙齒移植不失為一個保留牙齒的好方法。