瓷塊(冠蓋體)復形-牙齒斷裂

 

    患者 張小姐，因左上第一小臼齒，患者喜歡咀嚼硬的食物，因而牙齒局部崩毀(圖一)，容易卡食物，導致牙齒敏感，經數位X光診斷牙髓仍未受侵犯，由於此小臼齒的崩毀面
積不大，則可考慮以瓷塊復形，不須再以釘柱及傳統假牙復形。

 

圖一

並且由於顎側的齒質斷裂，未來製作的假牙容易壓迫牙齦，建議患者以雷射修整牙齦，以下為傳統牙冠增長手術與雷射牙齦手術的比較

	傳統牙冠增長手術	雷射牙齦手術
優點	可得到較多的牙齒量	不流血、不需縫線  可門診中執行  傷口癒合快
缺點	需縫合  需徹底無菌控制    傷口癒合時間較久	蛀牙不嚴重者適用
圖片

經過雷射修整牙齦，結果如下(圖二)，由於雷射傷口不流血，可同時進行瓷塊印模：

圖二

 

與病患談論牙齒的復形問題，復形物選擇有複合樹脂、崁體及冠蓋體，及牙套三種，以下為其優缺點比較：

 

 

 

崁體及冠蓋體所用的材料為陶瓷塊，其硬度與耐磨度與牙齒琺琅質相當，陶瓷塊經 1400 0 高溫熔化後 ，所成形的復形物為一體成形，經樹脂黏著劑黏著後，與牙齒成為一體 ，可承受較高的咬合力、久了邊緣也是完整的，而陶瓷塊自 1984 年問世至今，已 20 餘年。

    將牙齒印模後，經技師製作後的崁體(圖三、圖四)，待送回診所後，使用樹脂黏著劑，將崁體黏著至牙齒，一星後患者回診，咬合與美觀符合病患的期待(圖六)。

圖三	圖四
圖五

 

術前、術後比較

術前	術後