非活齒美白-姚先生

患者姚先生，數月前由於由於前牙經撞擊後，有些牙齒斷裂(圖一)，但上顎右上正中門齒，雖然沒有明顯裂痕，但牙髓逐漸壞死，因此前往本院接受治療。經牙髓活性診斷結果為牙髓壞死，並且牙齒明顯變色(圖二)，因此建議患者接受根管治療及非活齒美白。

將根管治療後的牙齒變白，有兩種：一種為傳統假牙方式，另一種為非活齒美白。 傳統假牙為最簡單的製作方式，僅需將牙齒磨一圈，但對結構損傷較大，如果牙齒結構完整，則可考慮使用美白藥劑，將變色的牙齒改變為原來的顏色，與患者分析利弊得失，患者決定選擇非活齒美白。

	非活齒美白	傳統假牙
優點	費用較低 可保留牙齒齒質	製作特間較短(2-4週)
缺點	美白時間較長(4-6週) 醫師需接受相關訓練	費用較高 磨損較多的齒質

因此本次治療的計畫為

一、根管治療

二、非活齒美白

三、複合樹脂充填

治療時先將原有的暫時充填物移除至牙釉質及牙本質交接處(CEJ)(圖三)，塗上一層複合樹脂再光再固之(圖四)，請調合好的美白藥劑(圖五)放入製備好的窩洞(圖六)，再以暫時時填補物封閉之，每隔2-3週，患者回診再置入新的美白藥物，牙齒的顏色也隨之回復(圖七、圖八)，待美白完美結束後，再以複合樹脂充填，結果符合患者的期待(圖九)。

圖三	圖四
圖五	圖六
圖七	圖八
圖九

 

 

 

 

 

 

術前、術後之比較

術前	術後