下顎大臼齒較正常咬合往前，上下門牙齊平或是下門牙咬在上門牙前面。病患的臉部外型可看出其下顎顯得較突出，也就是所謂的『戽斗』

如果是上顎或下顎太暴者，則有可能需做外科手術使其能互對及可以有正確之咬合、咀嚼功能。

有哪些因素會造成齒列咬合的不正確？   

一、遺傳：可能遺傳了父親或母親牙床排列。
二、不良習慣：在嬰幼兒時期習慣吸手指、咬被巾、吐舌頭、咬嘴唇、夜間磨牙等都會使牙齒偏離或造成前牙暴牙情形產生…。
三、不適當假牙製作：牙冠若太高，會引起前牙開咬，產生咬合干擾，而導致關節疼痛、偏頭痛或頸間肌肉酸痛。
四、營養不良：營養素的缺乏會使牙齒發育不良有可能會造成先天性缺牙或牙齒的發育有問題，都可能導致咬合不正的問題產生。
五、疾病：乳齒或恆牙早期喪失、恆牙太早喪失、蛀牙或牙周病會導致拔除或脫落，這個空洞會隨著時間，使得相鄰牙齒慢慢的向空洞移動。
六、乳齒滯留：可能導致恆牙萌發異常。
七、恆齒生長異常：恆齒不正常的萌出順序，會影響正常咬合建立。

八、上呼吸道不暢通：例如鼻過敏、鼻中隔彎曲，扁桃腺腫大。這類病患習慣用口呼吸，會引起上牙弓狹窄和開咬、上牙弓前牙擁擠等咬合問題。

九、不適當的肌肉作用：口腔周圍肌肉不平衡，舌頭或上、下唇咀嚼肌肉不平衡，皆會引起咬合不正。

十、唇繫帶或舌下繫帶異常：唇繫帶或舌下繫帶延伸至牙齒附近，長期拉扯。

  ◆為何一定要治療齒列咬合的不正確？   

咬合不正或是齒列不整齊，會引起某些長期性問題：
一、影響顏面骨骼（上、下顎骨骼）正常生長發育。
二、牙科贗復物製作困難。
三、容易造成前齒斷裂。
四、咀嚼功能障礙。
五、發音學習障礙。
六、不易清潔造成蛀牙或牙周病。
七、顳顎關節障礙症。

八、口腔黏膜容易受傷。

九、引起心裡障礙。

  ◆矯正的好處  一、整個顏面及牙齒外觀的改變，增加病患自信，改善人際關係。
二、排列良好的牙齒易保持清潔。
三、能增加自信及改善發音。
四、幫助正常咀嚼及咬合功能。

排列不整的牙齒易蛀牙其清潔更是不易、不美觀的齒列對整個顏面及心理發展會有負面影響、不但可能影響同儕間對個體的接受度、甚至影響到求職的機會。排列良好的齒列才能發揮正常咀嚼功能。食物經過牙齒的細嚼慢嚥，更能促進腸胃的吸收，如此才能擁有更健康的身體。

  ◆何謂齒顎矯正？  所謂齒顎矯正是指藉由裝置改善顏面骨異常之發育和重新排列不整齊的牙齒進而達到下列之治療目的：

一、恢復咀嚼功能進而幫助消化及營養吸收。
二、口腔衛生容易維護，間接可以預防齲齒及牙周病。
三、恢復臉形的美觀，對自己產生信心，並獲得人格正常發展。
四、發音正確，增加學習的效果。
五、嘴唇的閉合及齒列的完整，避免口腔粘膜乾燥及增進口腔對感染的扺抗力。  ◆什麼情況下需要做齒顎矯正？  從醫學立場來看，當牙齒的排列咬合關係異常，影響生理及心理，產生明顯障礙時（如臉形歪斜，咬合不正、唇顎裂等）必須接受矯正治療：在主觀方面要看個人之審美標準，職業及人際關係的需求才能作適當的決定。

列舉四種需要早期治療的狀況：

1.前牙錯咬

2.後牙錯咬

3.牙齒萌發角度異常

4.牙齒錯位

  ◆齒顎矯正治療的範圍？  一、不良習慣的改正：
如舐舌頭、吸手指、咬下唇、吸奶嘴等,習慣養成已久會造成上下門齒的位置改變,甚至影響整個齒列、骨骼及外觀。
二、牙齒咬合不正之治療：
例如門齒上下倒錯咬合。
三、骨骼性的治療：
上下顎骨生長速度不能配合，造成「小下巴」或「戽斗」等。若在生長發育期，利用口外裝置加以限制或刺激，可以使上下顎骨生長發育較為均衡。
四、手術性治療：
過了生長發育期（男性二十歲後，女性十七歲後）之成人，若有嚴重之骨骼異常，通常會伴隨齒列咬合不正之問題，此時就必須靠手術治療配合齒列矯正，才能達到最理想的治療效果。
五、先天性兔唇、顎裂的病患。

第三級不正咬合

下顎大臼齒較正常咬合往前，上下門牙齊平或是下門牙咬在上門牙前面。病患的臉部外型可看出其下顎顯得較突出，也就是所謂的『戽斗』

水平不正咬合

垂直不正咬合

排列不整的牙齒易蛀牙其清潔更是不易、不美觀的齒列對整個顏面及心理發展會有負面影響、不但可能影響同儕間對個體的接受度、甚至影響到求職的機會。排列良好的齒列才能發揮正常咀嚼功能。食物經過牙齒的細嚼慢嚥，更能促進腸胃的吸收，如此才能擁有更健康的身體。