如何封填根管
根管治療非手術牙髓治療
發表人永信牙醫診所
發表日期107/05/17
如何封填根管

 

因種種原因蛀牙、外傷 等。造成這系統感染稱生病了,就必須移除感染源,以及處理受感染的系統。

處置完後的這系統就像是一個空空的管道,我們需要利用一些材料把這些空空的通道整個密封起來;這「封起來」我們可以稱之為「根管充填」。

有個很好的比喻,就像是我們日常生活的吸管類似,吸管就像是根管治療把感染的神經系統移除後的空空管狀,所以根管充填,就像是把這空空吸管用東西塞滿滿塞扎實。

 

根管充填是為了不讓養分或是其他感染源,再度進入到這我們竭盡所能的清潔的地方。也是讓那些我們醫療極限清除不了的微生物,沒有生長的空間。


1. 馬來膠針:這是由 20%馬來膠、60% ~ 75% 氧化鋅、1.5% ~ 17% 金屬硫酸鹽、以及1% ~ 4%蠟或樹脂,所組成。請參照下圖

這是市面上最常用到的充填材料,它有很多以此為基本衍伸出很種的商品。在牙科 X 光拍攝影像中會呈現錐狀白色條狀。 

2. MTA〈三氧礦化合物、生物陶瓷等,較新一代的產品。針對特殊個案,需要這類型材料封填。

充填的主要成分。目前主流有以下幾種


 

根管糊劑

主要是當作上述核心材料之外的介面,也是佔據核心填充不到的空間。大致上有以下好幾種類型:

氧化鋅丁香油酚〈Zinc oxide and eugenol sealer〉

氫氧化鈣基底 〈Calcium hydroxide sealer〉

玻璃離子基底〈Glass ionomer sealer〉

樹脂〈 Resin medicated sealer〉

生物陶瓷為基底Bioceramic sealer〉

隨著時代推進,陸續有不同新的材料問世,也是為了解決以往材料的缺點。至於用哪種材料當作跟充填核心以及糊劑,醫師會依照病人個狀況、治療哲學有所不同的選擇。


 

根管糊劑

主要是當作上述核心材料之外的介面,也是佔據核心填充不到的空間。大致上有以下好幾種類型:

氧化鋅丁香油酚〈Zinc oxide and eugenol sealer〉

氫氧化鈣基底 〈Calcium hydroxide sealer〉

玻璃離子基底〈Glass ionomer sealer〉

樹脂〈 Resin medicated sealer〉

生物陶瓷為基底Bioceramic sealer〉

隨著時代推進,陸續有不同新的材料問世,也是為了解決以往材料的缺點。至於用哪種材料當作跟充填核心以及糊劑,醫師會依照病人個狀況、治療哲學有所不同的選擇。


 

根據文獻報導,非手術牙髓治療後的短期疼痛較為常見,發現大約 1/5 的患者在牙髓處置的根管封填結束後,持續平均 2 天的嚴重疼痛。但是,超過 2 天甚至長期的疼痛、不舒服卻相對不常見。

建議可依遵照醫師指示服用止痛藥緩解症狀;並且按時回診。