永信牙醫診所

右下第一小臼齒牙冠增長手術合併假牙復形

患者張女士，因右下第二小臼齒，因深度蛀牙，因而牙齒嚴重崩毀，容易卡食物，牙齦發炎，經數位X光診斷牙齒根尖已受侵犯，為慢性牙根尖發炎，需進行根管治療，並由於牙齦上的牙齒長度不足，因此需牙冠增長手術，增加牙齒長度(約需2-3mm)，待傷口癒合6-8週後，再以瓷牙、釘柱等重建牙齒。

並由於深度蛀牙，未來製作的假牙容易壓迫牙齦，如無將牙齦修整至牙齒下，容易再度蛀牙，如同房子與道路同一水平面，易受水患所苦

因此本病例的治療計畫為：

一、根管治療

二、牙冠增長手術

三、玻璃纖維釘柱復形

四、瓷牙重建

根管治療後，由於蛀牙已至牙齦下，因此進行牙冠增長手術，修整骨頭，手術時以牙周探針確認修整的骨頭是否足夠。

手術後約6週傷口已癒合完全，可使用玻璃纖維釘柱重建齒質，玻璃纖維釘柱(圖十)為90年代之後的最新產品，與金屬釘柱相比，彈性較佳，不易造成牙柱斷裂，但牙齒結構足夠時，玻璃纖維釘柱是最選擇，由於可當次完成，可直接進行假牙印模等療程

之後將牙齒印模，患者選擇以最高級的87%黃金為基底的金屬燒付瓷牙，經技師製作後的瓷牙，送回診所後，使用黏著劑，將瓷牙黏著至牙齒上，一星後患者回診，咬合與美觀符合病患的期待。

嚴重蛀牙，牙齒長度不足

修整骨頭及牙肉

製作假牙

最終假牙製作完成

術後、術後比較

透過牙冠增長手術可有效的保留牙齒，雖然相對麻煩，但確是值得的做法，但患者的個別情況，仍需醫師進一步判斷、分析。