立即植牙-下顎側門齒嚴重牙周病
人工植牙立即植牙-前牙
發表人林本信 醫師
發表日期97/02/06

立即植牙-下顎側門齒嚴重牙周病

    患者 方 先生,多年前即接受牙周病治療,右下顎前牙區,已使用鋼線固定多年(圖一),但右下側門齒,雖已接受牙周手術,由於局部骨質緣故,癒後仍不佳(圖二),因此建議病患使用人工植牙修復前牙,而不再使用傳統牙冠牙橋復形。

 

 

 圖一

 圖二

因此本次治療的計畫為

一、立即拔牙

二、立即植牙(下顎前牙之齒槽骨與人工植牙形態相近,並且患者不需再次手術)

三、骨粉及再生膜修補骨質破損處

四、早期受力(由於下顎骨為硬骨質居多,因此2-4週內即可完成假牙重建)

圖三為拔牙後的完整骨槽骨形狀,圖四為使用之Omni Tight人工植牙體,圖五為立即植牙後的情形,這時流血已完全停止,而齒槽骨與人工植第之縫隙再使用合成人工骨粉修復之,圖六為一週後牙肉之恢復情況

 

 

 圖三

 圖四

 

 

 圖五

圖六 

經過四週後,由於傷口癒合良好,準備製作假牙,由於是前牙區,因此顏色相當重要,因此使用數位比色(圖七)及數位攝影(圖八),取得牙齒之精確顏色分佈。

 

 

 圖七

圖八 

由於患者的下顎前牙區排列不整,因此與技師溝通牙齒之外形與排列必須與患者之原口內狀況相仿,而圖九及與圖十為技工室完成的植牙假牙模型

 

 

 圖九

圖十

經裝戴完成,患者複診後,植牙之美觀與功能皆符合患者之期待(圖十一、圖十二)

 

 

 圖十一

 圖十二

術前及術後比較

 

 

 術前

術後