永信牙醫診所

銀汞合金釘柱

大多數根管治療後的牙齒，由於原有的蛀牙，再加上治療的必要性破壞，建議患者治療完、無症狀後，立即製作牙冠，幫助咬合力穩定的分散，而釘柱與冠心的製作目的是將牙齒內的蛀洞以類似鋼筋、水泥原理恢復牙齒外形，這樣整體的牙齒對受力的表現會比較理想，不易崩裂。

但實際從事根管治療時，可能遭遇各種困難的狀況，以致難以達成上述目標，其中包括：

1、診斷困難，無法定位出痛源所在

2、根管遭異物堵塞

3、根管狹窄鈣化

4、複雜根管型態，如根管分岔、帶狀根管

5、前次治療發生之意外狀況

6、須接受根尖手術方有可能保留的牙齒

近年來科技的進步，顯微鏡、超音波器械及鎳鈦合金器械被引進根管治療專科的領域，使得根管治療專科醫師得以藉由顯微鏡的強力照明及最大道25 倍的有效放大，看清楚細微根管的深處角落並加以有效清理感染源，保留更多在過去無法保留的牙齒。因此整合了顯微鏡的專科治療，顯微根管專科治療，可以確保整個治療過程在標準程序下完成，提升困難病例的成功率，保留原本生病的自然牙。

如果根管有釘柱阻礙了原始通道，可以考慮將釘柱移除，進行非手術柱管治療，待患者的症狀改善，再重新復形之

本簡報描述根管再處理時，如何將阻塞根管的銀汞合金釘柱移除。

使用顯微器械與顯微鏡先將冠狀部先移除

再進一步將銀汞合金釘柱移除並使用超音波器械清創之