永信牙醫診所

牙齒再植術-下顎第二大臼齒

蓄意再植術是在局部麻醉下，將牙齒拔出，清除牙根尖周圍的病變組織，切除部分牙根，並對牙根進行逆向根管治療，再將牙齒植回齒槽之手術。病患在經過傳統根管治療後，仍有病灶，且患齒無法接受傳統根管再治療及口內根尖周圍手術，可考慮牙齒以蓄意再植術治療。手術患者須有良好的口腔衛生，若患者合併有其他全身性疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、凝血性疾病、過敏免疫性疾病、癌症等，須先會診內科醫師，待疾病穩定後才可進行手術。手術的風險為可能發生牙齒斷裂或牙齒無法植回的情況。手術後，手術區或顏面可能有疼痛及腫脹現象，疼痛可用藥物控制，而腫脹情況可適時配合冰敷及熱敷緩解。其他可能產生的情況包括手術區滲血、牙齒動搖、術後感染等。牙齒蓄意再植術通常要等待兩個月後再行使咬合功能，此外，亦須長期追蹤觀察是否出現牙根吸收之情形。

這位患者的左下第一大臼齒牙齦下蛀牙及牙周病，患者積極的希望醫師保留牙齒，因此考慮蓄意牙齒再植術

一、將左下第二大臼齒拔下

二、無菌下進行根管治療，復形治療

三、40分鐘內將牙齒再植回

追蹤1年後，牙齒癒合良好

患者的第二大臼齒，蛀牙及牙周病，無法以傳統治療處理

無菌環境下將牙齒拔除，可見牙根附著許多黑色的牙結石及遠心端有很大的蛀牙

儘量在40分鐘內進行完整的根管治療與牙體復形(銀粉)

術後6個月，患者癒合理想，牙齒恢復正常穩定度

術前、術後比較

蓄意再植手術是一個可採用拯救牙齒的術式。