永信牙醫診所

氫氧化鈣根尖成形術

由於齲病、外傷和牙齒畸形等原因引起牙髓感染使得年輕恆牙牙根發育終止。根尖誘導成形術對這類患牙在控制感染的基礎上，用藥物及手術方法保存根尖部的牙髓或使根尖周組織沉積硬組織，促使牙根繼續發育和根尖形成的治療方法。其中齲病是最常見導致牙髓感染和根尖周病變的原因，目前隨著齲病預防工作的開展齲源性疾病發病率有望得到控制。牙外傷造成的的病損日益受到臨床的重視。

適應症：

（1）牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恆牙；

（2）牙髓全部壞死或併發根尖周炎症的年輕恆牙。

適應症的範圍並非僅限於牙髓壞死併發根尖周炎症，牙根停止發育的患牙，而且也適應於根端殘留生活牙髓，或牙乳頭尚未損害的患牙。其中，併發根尖周炎的患牙治療難度較大。

第一階段：消除感染和尖周病變，誘導牙根繼續發育。

第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。

兩個階段之間的間隔時間或牙根繼續發育所需時間不等，約為6個月至兩年左右。其時間的長短和牙根原來的長度、根尖周炎症的程度以及患者的集體狀況等有關。

近年，人們發現了一種新型生物材料，即礦物三氧化物凝聚體（mineral trioxide aggregate,MTA）。其優點在作為誘導劑進行根尖誘導成形術可以避免使用傳統Ca(OH)2造成的治療時間和效果的不確定性，可以減少複診次數，而且，即使少量超填（1~3mm）也不影響預後。

這位患者的左下第二大臼齒根尖尚發育之，但因蛀牙牙髓已感染，因此使用氫氧化鈣糊劑誘導根尖封閉(2年)，再封填根管，術後情況良好