活動假牙顧名思義就是可以隨時拿上拿下的假牙,當缺牙多顆而無法採用固定植牙,同時在經濟考量下,可以考慮裝置活動假牙。活動假牙可分為局部活動假牙和全口假牙活動假牙。它的好處是僅需少許的磨牙,製作過程較為簡單,花費較少。但是可能會有異物感,需要適應期,而且一段時間後會因牙床形態改變或掛鉤鬆脫而需要重新調整。
活動假牙的形式多變,有較傳統可見到鉤子的假牙,也有使用精密裝置例如磁鐵、卡榫等增加附著力並且較美觀的假牙,甚至加裝人工植體而形成的複合式義齒。牙齒材質方面也大異其趣,有較昂貴的陶瓷、塑鋼牙也有較便宜的塑脂牙,金屬支架方面有普通的鈷鉻合金,也有較佳的鈦合金床。若不習慣金屬帶來的味道也有彈性軟床的選擇。
許多人認為安裝活動假牙是老人的表現,並且從此不能好好咀嚼,其實是一種錯誤的觀念,設計得當的假牙是可以有美麗的外觀以及適當的咬合力,並且是一種最經濟的贗復假牙方式。
活動假牙的治療上有幾個觀念必須了解:
1.隨著缺牙數的增多,活動假牙的固持力會逐漸下降,並且下顎的假牙會較上顎有更差的固持力(因為上顎有廣大的硬顎區域支撐,但是下顎反而有舌頭的干擾)。如果齒槽骨吸收嚴重造成固持力太差,可能必須藉助磁鐵、卡榫等裝置以增加固持力,幾乎完全無固持力的病患甚至必須植牙以增加固持力。
2.不論想做任何形式的假牙,必須將牙周病以及齲齒治療好才可以進行後續的假牙製作,如果在不理想的口腔環境製作假牙,容易造成假牙的失敗。
3.每一位患者的口腔情況不同,並且假牙的形式千變萬化,請務必跟您的牙醫師討論清楚詳盡的治療計畫並充分配合製作流程,而不是道聽塗說胡亂比較,如此才會有成功的治療效果。
4.活動假牙的咬合模式與自然牙不同,清潔保養方式也與自然牙及固定假牙不同。初裝戴時也可能會有不適應的情形。例如發音不正確,容易脫落、咀嚼疼痛…等問題,此時最重要的處理方式就是與治療醫師維持定期的回診與調整,並充分的瞭解假牙的使用與保養方法。
平常應該如何保養活動假牙?
練習裝戴活動假牙時應該依照醫師的指示,以正確的方向,平穩的操作裝戴與取下,切勿急躁拉扯,使假牙變形或傷害到掛鉤的真牙與軟組織。活動假牙有些部份是由塑脂製成,所以不可放置於過熱的場所或接近火源。平時裝戴活動假牙時應避免掉落或撞擊,吃完東西後及睡覺前需取下假牙以軟毛牙刷及清潔液清洗,睡覺前需將假牙放入水中,以免變形。在裝戴假牙後仍需注重口腔衛生習慣,每天清洗正常牙齒,以免造成嚴重蛀牙及牙周病。術前照片,上顎只剩殘根
術前X光片,咬合喪失
術前根尖片,仍有多處蛀牙,多數牙齒牙周支撐仍可接受。
咬合器模擬最終假牙設計
先進行(顯微)根管治療
將牙齒過長修整,調整咬合平面
上顎析量式固定假牙及磁鐵式固持式裝置
上、下顎活動假牙金屬支架
蠟牙試戴
上、下局部活動假牙
未裝戴活動假牙
裝戴活動假牙後
術前、術後比較
平時裝戴活動假牙時應避免掉落或撞擊,吃完東西後及睡覺前需取下假牙以軟毛牙刷及清潔液清洗,睡覺前需將假牙放入水中,以免變形。在裝戴假牙後仍需注重口腔衛生習慣,每天清洗正常牙齒,以免造成嚴重蛀牙及牙周病。