植體斷裂取出與再植牙-植體與自然牙相連導致植體斷裂-#44-46
人工植牙植體併發症
發表人永信牙醫診所
發表日期107/07/16
植體斷裂取出與再植牙-植體與自然牙相連導致植體斷裂-#44-46



 

不同形式的牙科治療各有其風險與優點,雖然人工植牙的成功率都在九成以上,但是
使用不當就會提高它的失敗率,所有併發症中最嚴重的其中之一就是植體斷裂。

斷裂常與持續性或間斷性施力有關,當人工牙根的鎖合螺釘發生疲勞破壞後,並沒有
方法或指標判斷,應提供訊息給牙醫師,讓醫師知道此鎖合螺釘承受了多大的負荷以
及人工植體是否處於不正常的受力狀態呢?

 造成植牙斷裂的原因是什麼? 

 1.骨喪失

在植體斷裂個案中,常見一種特殊的骨喪失模式。

由於支台螺絲是植體最薄的部分,容易受到循環性疲乏,骨頭是一個動態的活組織,
可依照所承受的壓力做調適,然而當超過正常範圍,金屬可能歷經循環性疲乏,而最終
由於彎曲力導致植體斷裂。 

 2.製造缺陷

製造過程中與原物料中有缺陷是難免的,應慎選合乎國際標準組織認可標準的植牙品牌,避免這種狀況發生。 

3.生物機械

文獻紀錄顯示,臼齒區域潛在咬力可能超過幾百牛頓力,從而將高強度的咬力傳導到植體上,通常植體斷裂較常出現在臼齒區域,施力不當導致彎曲就會造成植體斷裂。 

4.患者相關因素

患者習慣磨牙、緊咬、咀嚼力量大等異常功能活動下,導致植體不斷承受過度的力量。注意到自己有異常功能之患者,應在睡眠時戴上咬合板,預防植體斷裂發生。





治療前,自然牙蛀牙,牙橋搖晃





治療前,植體固定螺絲斷裂



 

手術導板設計




 
電腦斷層評估





植體移除,再植入新的二支植體





二階手術,增加角化牙齦




術後追蹤





 固定假牙製作




 





 

 

 

螺絲型固定式假牙





 錐狀釘柱




 上半部固定假牙以螺絲固定 



 

完成後X光片





 術前、術後比較




 

斷裂常與持續性或間斷性施力有關,當人工牙根的鎖合螺釘發生疲勞破壞後,並沒有方法或指標判斷,應提供訊息給牙醫師,讓醫師知道此鎖合螺釘承受了多大的負荷以及人工
植體是否處於不正常的受力狀態。