蓄意再植手術+EPP1-廔管治療無效-#47

蓄意再植術是在局部麻醉下，將牙齒拔出，清除牙根尖周圍的病變組織，切除部分牙根，並對牙根進行逆向根管治療，再將牙齒植回齒槽之手術。病患在經過傳統根管治療後，仍有病灶，且患齒無法接受傳統根管再治療及口內根尖周圍手術，可考慮牙齒以蓄意再植術治療。手術患者須有良好的口腔衛生，若患者合併有其他全身性疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、凝血性疾病、過敏免疫性疾病、癌症等，須先會診內科醫師，待疾病穩定後才可進行手術。手術的風險為可能發生牙齒斷裂或牙齒無法植回的情況。手術後，手術區或顏面可能有疼痛及腫脹現象，疼痛可用藥物控制，而腫脹情況可適時配合冰敷及熱敷緩解。其他可能產生的情況包括手術區滲血、牙齒動搖、術後感染等。牙齒蓄意再植術通常要等待兩個月後再行使咬合功能，此外，亦須長期追蹤觀察是否出現牙根吸收之情形。

治療前，牙齦下蛀牙，廔管

治療前，慢性根尖周圍炎

電腦斷層顯示根尖周圍破壞

持續根管治療，廔管無法癒合

蓄意牙齒再植術，根尖逆充填

手術後，根尖片

6個月後，骨癒合改善

再度顯微根管治療

利用水雷射進行遠心楔牙冠增長手術

2個月後膺復前評估

印模後照相比色

咬合器上製作固定假牙

一體成型二氧化鋯全瓷冠

治療後口內照

治療後根尖片

術前、術後比較

 

牙齒蓄意再植術通常要等待兩個月後再行使咬合功能，此外，亦須長期追蹤觀察是否出現牙根吸收之情形。