齲齒、外傷或咬裂均可能會造成根尖未關閉之 恆牙的牙髓病變，保留牙齒可幫助病患齒顎排列空間維持原狀且避免後續的牙橋 復治療。傳統的根尖成 形術是以Ca (OH )2 來重新建立根尖屏障，但需長時間治療及病人高度配合，而近來因為材料科技的進步， MTA便成為治療時的新選擇。 MTA是一種含有親水性粒子的聚合物，主要成分包含矽酸三鈣、鋁酸三 鈣、氧化三鈣及氧化鉍等物質，在1997年 首先使用在牙根穿孔 的情況下MTA的封閉能力，到了1999年又進一步使用 MTA作為根尖栓塞（apical plug）應用於臨床治療上 應用於臨床治療上，此後MTA就開始被使用在牙科治療中，除了根尖成形術之外，也用作根尖充填的材料、牙根穿孔的修 補及覆髓等等。

通常患者的蛀牙都在鄰接面、牙齦下，因此根管治療、牙冠增長手術、假牙復形，成了必要的治療，因此稱之為牙髓/牙周/膺復合併性治療，現在由於雷射的發展，可以根管治療後馬上使用雷射進行牙冠增長手術，4-6週後牙齦修復完成後，再以玻璃陶瓷製作假牙，黏著之，這是近年來，新的發展，對於年輕恆牙的齒質，可以有效減少齒質破壞，這些治療共包含了：

1)MTA根尖成形術

2)雷射牙冠增長手術

3)玻璃陶瓷黏著

 

 

幾年下來，這一類連續的治療，長期的癒後相當穩定，因此對於有心保留牙齒的患者，提供了另一個方法。

治療前，蛀牙至牙髓與牙齦下蛀牙

牙齦下蛀牙，與根尖未完全形成

MTA根尖成形術

水雷射牙冠增長手術

瓷塊修形

照相比色

上咬合器製作瓷塊

模型上製作瓷塊

陶瓷瓷塊

治療後口內照

瓷塊黏著完成，無殘膠

術前、術後比較

幾年下來，這一類連續的治療，長期的癒後相當穩定，因此對於年輕恆牙蛀牙至牙髓但有心保留牙齒的患者，提供了另一個方法。