瓷塊(冠蓋體)復形-大臼齒根管治療後及牙齒磨耗-#36、46
審美牙科活齒之瓷塊
發表人永信牙醫診所
發表日期110/08/19
 根管治療操作範圍極為狹小過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管、或前次治 療發生特殊困難等。
牙科專用顯微鏡可提供照明及放大,搭配專用超音波等特殊器械,可協助牙髓病專科醫師解 決 上述困難, 增進清潔根管效率;保留更多的齒質,增加保留牙齒 的機率。另外亦可協助牙醫師進行裂齒之診斷。
因為深度齲齒或裂齒而曾經進行根管治療的牙齒,牙齒有了一定程度的缺損,缺損越大,牙齒裂掉的風險就越高,因此選擇適合的復形物來保護脆弱的牙齒,是非常重要的,齒質的缺損程度,將會決定牙齒適合以哪一種方式來復形。

小的缺損以樹脂填補,較大的缺損則需要更堅硬的材料,傳統都會建議把牙齒磨小後套上牙套,但是別忘了還有另一種選擇陶瓷崁體,某些小型到中型的缺損也適合使用陶瓷崁體來復形,製作陶瓷冠塊體不需要把牙齒磨小,可以避免犧牲較多齒質

牙齒咬合面的硬組織隨著年齡增長而出現緩慢的喪失一般稱作牙齒生理磨耗。因夜磨牙、緊咬牙、偏側咀嚼等原因而致的牙齒咬合面硬組織過度的喪失被視為病理性磨損。牙齒咬合異常或排列紊亂如重度深覆合、個別牙反合等,因下頜運動受限從而會加重,牙齒磨損。

傳統上對於磨耗牙齒的修復,必須使用牙冠復形,現今可以使用創傷較少的陶瓷冠塊體修復

治療前,#36#46咬合面磨耗,#36急性疼痛,#46僅冷水不舒服

治療前,#36深度蛀牙,#46磨耗

#36顯微根管治療

#36牙冠增長手術

#36#46陶瓷冠塊體製備

比色照相

半調節咬合器

咬合器模型製作

玻璃體陶瓷冠塊體

治療後#36口內照

治療後#36 X光片


治療後#46口內照

治療後#46 X光片

術前、術後比較

顯微鏡輔助根管治療有許多的改變,使得現時的牙髓病治療不但可幫助病患保留更多以前認為無法成功保留的牙齒。

 某些小型到中型的缺損也適合使用陶瓷冠塊體來復形,製作陶瓷冠塊體不需要把牙齒磨小,可以避免犧牲較多齒質。