前牙美學與口腔重建-牙齒變色及根尖病變-#全口
口腔重建前牙美學
發表人永信牙醫診所
發表日期111/09/23
口腔重建是指重建與恢復口腔的健康及穩定的咬合能力,這其中包括對牙齒、牙周組織、咀嚼肌群、顳顎關節及美觀等做整體性的評估,依評估的結果,以恢復穩定咬合、提昇美觀等目標做整體治療。什麼人需要全口復健?當口內缺牙太多、牙齒咬合高度喪失,導致咬合不穩定,或是牙周病很嚴重,導致齒槽骨的破壞、咬合崩塌,這些情況必須全口重新建立上下支撐,恢復穩定的咬合關係。穩定的咬合關係,必須仔細考量中心咬合位及中心關係,如果兩者關係不安定(>0.5-1 mm)就容易造成顳額關節適應性障礙,如頭頸部疼痛、下巴張不開或易脫滑、顳顎關節卡卡聲等。所以要達到口腔重建的目標,我們必須了解求診者的主訴,醫師蒐集臨床上的口內外相片、X光、牙齒、牙周、顎關節肌肉、美觀等檢查資料,和各科醫師群做綜合診斷整體治療之計畫分析、評估、治療方案等考量形成治療計畫,再與患者做充分的溝通,在專任管理師協助流程控管,才可能達到最穩定理想的治療結果。

咬合穩定度分析,是評估咬合支撐、運動是否有甘擾,才能了解未來的計畫擬定

上顎前牙有瘻管,牙齒變色,右下有阻生齒與蛀牙

治療前,前牙病變,阻生齒等

治療前,前牙根管治療不完全

治療前,牙齦旁有黑邊

口外分析診斷,上顎較突,下顎較內縮

治療前,微笑時上牙不易容露出


上下顎初步印模

美白前,牙齒預比色-B3

美白前,微笑分析

居家美白1個月後再評估-A1

根管治療6個月後,仍有根尖病變

阻生齒拔除,骨膠原修復

前牙顯微根尖手術

6個月後病變逐漸恢復

6個月後,病變更消失

軟組織恢復更理想

印模,比色

前牙導引重建

咬合器上製作全瓷冠

口內調整瓷牙邊緣

前牙全瓷冠

前牙美觀與功能兼顧

微笑時,患者開心

根尖病變消失

術前、術後比較

透過精細分析與治療計畫擬定,專科協同治療,口腔重建才能長期穩定與理想的審美。