All-on-X-牙周病-#下顎
口腔重建All-on-X
發表人永信牙醫診所
發表日期112/01/21
口腔重建是指重建與恢復口腔的健康及穩定的咬合能力,這其中包括對牙齒、牙周組織、咀嚼肌群、顳顎關節及美觀等做整體性的評估,依評估的結果,以恢復穩定咬合、提昇美觀等目標做整體治療。什麼人需要全口復健?當口內缺牙太多、牙齒咬合高度喪失,導致咬合不穩定,或是牙周病很嚴重,導致齒槽骨的破壞、咬合崩塌,這些情況必須全口重新建立上下支撐,恢復穩定的咬合關係。穩定的咬合關係,必須仔細考量中心咬合位及中心關係,如果兩者關係不安定(>0.5-1 mm)就容易造成顳額關節適應性障礙,如頭頸部疼痛、下巴張不開或易脫滑、顳顎關節卡卡聲等。所以要達到口腔重建的目標,我們必須了解求診者的主訴,醫師蒐集臨床上的口內外相片、X光、牙齒、牙周、顎關節肌肉、美觀等檢查資料,和各科醫師群做綜合診斷整體治療之計畫分析、評估、治療方案等考量形成治療計畫,再與患者做充分的溝通,在專任管理師協助流程控管,才可能達到最穩定理想的治療結果。

咬合穩定度分析,是評估咬合支撐、運動是否有甘擾,才能了解未來的計畫擬定。

本例是以傾斜式植牙(All-on-X)設計,並製作上顎可撤式固定假牙

治療前,牙齦發炎,牙齒動搖


治療前,下顎嚴重牙周病


治療前,下顎缺牙


下顎植牙位決定(傾阧式植牙)


植牙-#33354345


植牙後全口X光片


植牙後立即印模製作臨時假牙


咬合器上製作臨時假牙


臨時假牙X光照


隔日臨時假牙裝上


微笑觀


6個月後,下顎精密印模


上咬合器製作假牙


下顎蠟牙


完成後口內照


顏面外觀


微笑觀


治療後全口X


術前、術後比較

傾斜式植牙(All-on-X)設計,並製作上顎可撤式固定假牙,是面對上顎後牙骨量不足,又不想複雜補骨手術的可能做法。