金屬釘柱復形-上顎側門齒
患者林小姐,因右上側門齒(圖一),數年前曾接受根管治療及假牙等處置,但因根管清創不乾淨,根尖浮腫,經數位X光診斷牙齒根尖已受侵犯,為慢性牙根尖囊腫(圖二),需進行顯微根管治療,再進行顯微手術,待骨質癒合完成後(約4-6個月),再以瓷牙、釘柱等重建牙齒。
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圖一 |
圖二 |
因此本病例的治療計畫為:
一、顯微根管治療
二、金屬釘柱復形及臨時假牙(維持患者的美觀)
三、顯微手術(摘除根尖囊腫)
四、全瓷冠重建(約手術後4-6個月後)
圖三及圖四為根管治療前後的情況,只要將根管內徹底清乾淨,再配合顯微手術摘除根尖囊腫(圖五),約半年後,骨質的破壞自然會恢復。
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圖三 |
圖四 |
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圖五 |
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當牙齒經過蛀牙等侵蝕,結構已所剩無幾,因此大多數根管治療後的牙齒都需釘柱柱復形(如同房子半倒後,需要柱子重建)(圖六),金屬釘柱需兩次療程,第一次印模(圖七),技師製造釘柱的模型(圖八),再使用半貴金屬以上(銀鈀合金等)的材質,鑄造成金屬釘柱(圖九)。
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圖六 |
圖七 |
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圖八 |
圖九 |
以下為金屬釘柱及玻璃纖維釘柱的比較:
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本病例由於牙齒結構破壞較多,因此選擇金屬釘柱,圖十一為復形前,圖十二為使用金屬釘柱復形後的情形。
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圖十一 |
圖十二 |
後續患者將繼續接受顯微手術等療程,約4-6個月後再以全瓷冠重建。
術前、術後比較
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術前 |
術後 |