金屬釘柱復形-上顎側門齒
膺復假牙金屬釘柱
發表人林本信 醫師
發表日期97/05/03

金屬釘柱復形-上顎側門齒

患者林小姐,因右上側門齒(圖一),數年前曾接受根管治療及假牙等處置,但因根管清創不乾淨,根尖浮腫,經數位X光診斷牙齒根尖已受侵犯,為慢性牙根尖囊腫(圖二),需進行顯微根管治療,再進行顯微手術,待骨質癒合完成後(4-6個月),再以瓷牙、釘柱等重建牙齒。

 

 

圖一 

圖二 

因此本病例的治療計畫為:

一、顯微根管治療

二、金屬釘柱復形及臨時假牙(維持患者的美觀)

三、顯微手術(摘除根尖囊腫)

四、全瓷冠重建(約手術後4-6個月後)

圖三及圖四為根管治療前後的情況,只要將根管內徹底清乾淨,再配合顯微手術摘除根尖囊腫(圖五),約半年後,骨質的破壞自然會恢復。

 

 

圖三 

圖四 

 

 

圖五 

 

當牙齒經過蛀牙等侵蝕,結構已所剩無幾,因此大多數根管治療後的牙齒都需釘柱柱復形(如同房子半倒後,需要柱子重建)(圖六),金屬釘柱需兩次療程,第一次印模(圖七),技師製造釘柱的模型(圖八),再使用半貴金屬以上(銀鈀合金等)的材質,鑄造成金屬釘柱(圖九)

 

 

圖六 

圖七 

 

 

圖八 

圖九 

以下為金屬釘柱及玻璃纖維釘柱的比較:

 

本病例由於牙齒結構破壞較多,因此選擇金屬釘柱,圖十一為復形前,圖十二為使用金屬釘柱復形後的情形。

 

 

圖十一 

圖十二 

後續患者將繼續接受顯微手術等療程,約4-6個月後再以全瓷冠重建。

 

術前、術後比較

 

 

術前 

術後