全口假牙及固定假牙及局部活動假牙-固持力不足-全口
口腔重建是指重建與恢復口腔的健康及穩定的咬合能力,這其中包括對牙齒、牙周組織、咀嚼肌群、顳顎關節及美觀等做整體性的評估,依評估的結果,以恢復穩定咬合、提昇美觀等目標做整體治療。什麼人需要全口復健?當口內缺牙太多、牙齒咬合高度喪失,導致咬合不穩定,或是牙周病很嚴重,導致齒槽骨的破壞、咬合崩塌,這些情況必須全口重新建立上下支撐,恢復穩定的咬合關係。穩定的咬合關係,必須仔細考量中心咬合位及中心關係,如果兩者關係不安定(>0.5-1 mm)就容易造成顳額關節適應性障礙,如頭頸部疼痛、下巴張不開或易脫滑、顳顎關節卡卡聲等。所以要達到口腔重建的目標,我們必須了解求診者的主訴,醫師蒐集臨床上的口內外相片、X光、牙齒、牙周、顎關節肌肉、美觀等檢查資料,和各科醫師群做綜合診斷整體治療之計畫分析、評估、治療方案等考量形成治療計畫,再與患者做充分的溝通,在專任管理師協助流程控管,才可能達到最穩定理想的治療結果。
咬合穩定度分析,是評估咬合支撐、運動是否有甘擾,才能了解未來的計畫擬定。
活動假牙分為部分假牙和全口假牙。簡單說就是可拿上拿下的假牙,活動假牙的金屬架子是由金合金、鈷鉻合金或焊接金屬等材料所製成,牙齒的部分則有瓷牙和樹脂牙兩種。通常用於缺多顆牙的病患身上,或本身沒有較多顆的牙來做固定假牙的病患,整個假牙是靠勾子勾在牙齒上來當作支持不掉落,或整個假牙用貼片來吸附上顎。
適應症
部份活動假牙:缺牙數量多或後牙缺少無法做固定式假牙。
全口活動假牙:全口無牙。
不適宜作活動假牙
1、牙床和黏膜容易發生潰瘍或損傷者。
2、對側牙會咬到缺牙處的牙齦或黏膜、以及缺牙空隙過小者。
3、對活動假牙的裝戴有相當的不適感者。
上顎無牙與下顎缺牙,咬合不穩
臉型與微笑分析
治療前,上顎後牙區骨量不足
治療前,下顎固定假牙不穩
上顎局部活動假牙
印二組模型,分析
咬合器制訂治療計畫
蠟牙模擬
下顎顯微根管治療
全口膺復前再評估
上顎前牙,膺復前再評估
上顎全口假牙精密印模
全口咬合記錄
上咬合器
上顎蠟牙
完成之上顎全口假牙
下顎固定假牙
下顎局部活動假牙支架
下顎活動假牙製作中
下顎局部活動假牙蠟牙
戴上下顎固定假牙之口內照
戴上全口及局部活動假牙之口內照
治療後,固定假牙密合度良好
術前、術後比較
有許多人的牙齒在脫落或拔除後,沒有做假牙,因而缺牙區兩旁的牙齒會向這個空隙傾斜,缺牙區的對側牙也會延伸進入這個空間,使得上下咬合關係改變,破壞咬合力的平衡,形成某些牙齒負荷過重而造成牙周病,因而促使牙齒過早脫落。