齒顎矯正病例報告—縫隙齒列改正
患者莊同學,因縫隙齒列咬合不良(圖一),導致牙齒縫隙中常卡食物,經數位側顱X光片分析及模型診斷為一級咬合縫隙齒列,因此需進行矯正治療,將牙齒排整齊關閉縫隙,並將齒列往後縮。
圖一 矯正前口內外情形
因此本病例的治療計畫為:
一、全口矯正
二、關閉縫隙
患者以LH矯正法經過12個月的矯正後,結果如圖二,咬合與美觀均符合病患的期待,臉型也變好看了。
圖二 矯正後口內外情形
以下為傳統矯正與LH矯正法的比較:
|
傳統矯正
|
LH矯正法
|
矯正線材質
|
質地堅硬的不鏽鋼線
|
非常柔軟的改良型鈦鎳合金線,硬度只有不鏽鋼線的三分之一,具有高度的生物親和性
|
疼痛程度
|
較疼痛
|
較不疼痛
|
對震盪波的反應
|
口腔中的生理活動會使不鏽鋼線產生振盪,一天可高達兩千次之多。振盪引發的不只是持續性疼痛,更大的後遺症是導致牙根吸收、牙齒變短,整口牙變得比較敏感無力。
|
牙齒彼此牽制時產生的振盪波,可被鈦鎳合金線完全吸收,避免造成不必要的牙根吸收及牙周組織傷害,符合健康的特性。
|
治療過程與所需時間比較
|
拔牙治療一般分為四個步驟:
1. 牙齒的平整化
2. 犬齒向後方移動
3. 門牙的後縮
4. 理想牙弓的調整
|
LH矯正線具有超彈性的特性,可將第1、2個步驟合併進行,約可省下4~6個月的時間,待犬齒退到理想位置時,將第3、4步驟合併進行,又可省下4~6個月的時間,所以比一般矯正法省下8個月至一年的時間。
|
矯正線形狀及穩定度
|
硬線形狀固定,但每個人的牙弓型態皆不同,強行套入齒列中,由臉頰壓力、舌頭壓力與咬合力構成的平衡區間,會因此在短時間內遭到破壞,呈現不穩定狀態,因此拆掉矯正器後,牙齒易恢復原來的位置。
|
鈦鎳合金線具有超彈性特性及記憶形狀的可塑性,但不會強迫齒列排成不適合自己牙弓的形態,可誘導出最適合個人正常咬合的排列形狀,治療過程合乎生理且成果穩定。
|
治療過程中換線與否
|
隨著不同治療階段而換粗細不同的線
|
一條矯正線從頭用到尾都具有平整化的功能,毋須視階段不斷替換,又可以在一條矯正線上,進行軟硬不同區段的治療,由於材料學的突破,預計未來LH矯正法將蔚為國內主流。
|
術前、術後比較
圖三 矯正前後正面及臉部比較
圖四 矯正前後口內比較