冷光美白-馬先生

患者馬先生，多年前由於前牙假牙製作不良，釘柱及假牙斷裂(圖一)，經友人介紹至本診所接受治療，患者除了釘柱及假牙斷裂外，並且全口牙齒顏色較黃(圖二)，由於本院的假牙顏色可製作至與自然牙95%的精準度以上，與患者討論，未來的假牙是否製作與鄰牙一樣的顏色，或是在治療的過程中，使用美白的方法將鄰牙美白至理想的結果。

圖一	圖二

美白有慢速與快速兩種，分別為居白美白與冷光美白兩種， 由於患者工作忙錄，希望加快美白速度，早期冷光美白術後敏感度較高，但現今美白藥劑已大幅改變，因此本院也開始引進冷光美白， 與患者分析利弊得失，患者決定選擇冷光美白。

	居家美白	冷光美白
優點	費用較低	美白時間較短(2-4週)
缺點	美白時間較長(4-6週)	費用較高 醫師需接受相關訓練

因此本次治療的計畫為

一、顯微根管治療(移除金屬釘柱與過去的根管充填物)(圖三、圖四)

二、冷光美白(為了美白效果持續，仍搭配居家美白)

三、全瓷冠(上顎右上正門齒)

圖四為利用美白比色板記錄牙齒的術前牙齒顏色(圖五)

圖三	圖四
圖五

治療時先將嘴唇撐開，再將牙齦(接近牙齒處)以快速光照樹脂隔離(避免強力美白藥劑接觸牙齦)，將美白藥劑塗佈於牙齒上(圖六)，使用冷光美白燈照射15分鐘(一個循環)，共2-3次(圖七)，最後再使用抗敏感劑塗佈2-3分鐘，即完成一個診間療程。經過2-3次診間療後，可患者牙齒的顏色變白至患者的理想齒色(圖八)。待患者的顯微根管治療後，開始製作全瓷冠手術尚未癒合完全，結果符合患者的期待(圖九)。

圖六	圖七
圖八	圖九

 

 

 

 

 

術前、術後之比較

術前	術後