窄植體/金屬燒付陶瓷懸吊式牙橋
人工植牙窄植體
發表人林本信醫師
發表日期103/03/24
窄植體/金屬燒付陶瓷懸吊式牙橋
   
下顎前牙區因為骨脊的近遠心寬度常不足,勉強多植一些植體,或都使用大尺寸的植體,美觀與功能未畢理想,近年來由於窄尺寸植體(植體約3mm)的長期成功率不斷提高,因此在臨床上使用頻率不斷提高,而本文的患者也恰巧適合這種術式,這位患者所做的處置如下:
窄尺寸植體植入
金屬燒付陶瓷懸吊式牙橋(1顆背1 顆)

 
治療前,下顎兩門牙缺失,患者希望能以固定假牙修復之。


 
術前X光,可見嚴重骨破壞


 
電腦斷層可見冠狀部有嚴重骨缺損


 
現今的植體觀念,普遍認為不同區域,植體直徑也可採用不同尺寸,兼顧美觀與力學因素。


 
當近遠心距離不足時,尤其需要窄植體。


 
因為空間不足,因此建議患者只植入一支植體,此為植牙後X光


 
膺復前評估,角化牙齦足夠


 
製作金屬燒付陶瓷懸吊式牙橋


 
治療後相片


 
治療後X光


 
術前、術後比較

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
下顎前牙區因為骨脊的近遠心寬度常不足,勉強多植一些植體,或都使用大尺寸的植體,美觀與功能未畢理想,近年來由於窄尺寸植體(植體約3mm)的長期成功率不斷提高,因此在臨床上使用頻率不斷提高,而本文的患者也恰巧適合這種術式,這位患者所做的處置如下:
窄尺寸植體植入
金屬燒付陶瓷懸吊式牙橋(1顆背1 顆)


 
治療前,下顎兩門牙缺失,患者希望能以固定假牙修復之。


 
術前X光,可見嚴重骨破壞


 
電腦斷層可見冠狀部有嚴重骨缺損


 
現今的植體觀念,普遍認為不同區域,植體直徑也可採用不同尺寸,兼顧美觀與力學因素。


 
當近遠心距離不足時,尤其需要窄植體。


 
因為空間不足,因此建議患者只植入一支植體,此為植牙後X光


 
膺復前評估,角化牙齦足夠


 
製作金屬燒付陶瓷懸吊式牙橋


 
治療後相片


 
治療後X光


 
術前、術後比較