左上顎第二大臼齒-一次完成之根管治療

根管治療俗稱「抽神經」、惡名遠播，過去的治療，需耗時7~8次，不斷的換藥，等到醫師、患者累了，治療才結束。但自1990年代後，根管治療導入了鎳鈦旋轉式器械、熱塑型根管治療充填、顯微根管治療及數位X光等，自此根管治療有了革命性的進展，大多數的根管治療只需1~2次，患者的治療時間有效減少、但成功率已達9095%以上，雖然植牙盛行，但科學永遠無法超越上帝，如果一顆牙齒還有救，為何需捨近求遠，非人工植牙不可!

根管治療流程：

一、疼痛控制：根管治療原本就是不舒服的療程，如能先將牙齒徹底麻醉，則治療的時候，完全無感覺，在美國，患者不喜歡被活體解剖，因此根管治療一率先上麻藥，但台灣的患者，由於自小打針、吃藥，因此一提到打針，幾乎所有人都會到退三步，疼痛控制如下：

①先將注射區塗局部麻醉劑約3-5分鐘，減少注射的刺痛

②使用電子式或振動式麻醉，少量的注0.3cc麻醉，減少注射的漲痛

③再完整的注射1.5cc麻藥，徹底地將牙齒麻醉

二、數位移動式X光：根管治療時由於需照X光但患者已戴著橡皮障，因此還需走去X光室照相，相當不方便，因此本院引進移動式X光，現今患者治療時，不需移動位子，即可由醫師、助理的操作，完成X光攝影，與歐美相近。並且為了減少患者的X光劑量，使用Air-Techiques公司製造的ScanX根尖數位X光，可於15-20秒得到病患的影像，由於是間接式系統，因此數位X片的厚度比傳統的X光片還薄，因此病患不會比過去的拍攝不舒服，由於不需洗片，再也不需擔心X光片的品質問題，並且劑量僅過去的1/10。但患者或醫護人員可能對數位X光有疑慮，因此醫師、助理一律佩戴幅射佩章，每月監況，已持續2年，但每月的幅射劑量低於背影幅射。

三、鎳鈦旋轉式器械：過去的根管治療，醫師需使用手動器械，不斷的清潔根管，但效率頗差，然而1990年後，鎳鈦旋轉式器械的問世，改變了根管修形的步驟，由於鎳鈦旋轉式器械是超彈性的金屬，因此不容易斷裂，並且使用馬達驅動，因此修形一個根管僅需10-15分鐘，並且每一位患者的鎳鈦旋轉式器械組，皆經過高溫高壓消毒，可徹底不同患者間的交互感染，。

四、熱塑型根管治療充填：過去的根管封填是以許多的側方馬來膠充填，它的長期成功率不錯，但耗時。自1990年代末期，熱塑型根管治療充填問世後，熱塑型根管治療充填的原理是將馬來膠加熱，如同炎漿般(只要齒壁最終的溫度不超過47度，則體內細胞不會受破壞)，將不規則的根管完整充填，因此整個過程相當快速，經過10餘年的臨床使用與臨床報告，熱塑型根管治療充填在國外已成為根管充填的顯學。