顳顎關節相關解剖構造
顳顎關節概論
發表人永信牙醫診所
發表日期106/04/18
顳顎關節相關解剖構造
 

臨床上不乏病人主訴一邊耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感或太陽穴、臉頰部、頸部疼痛,尋求耳鼻喉科醫師的幫忙,可是經耳鏡檢查,外耳道及耳膜都正常,較沒經驗或太過認真的醫師便安排詳細的聽力檢查,可是也沒發現聽力受損,便以症狀或徵候當診斷,告知是肌肉筋脈痛,但不知原因為何;較敷衍的醫師便順病人的意,宣稱是外耳炎,給予耳滴劑或加上非類固醇止痛藥,還好大部分病人症狀不嚴重,可以自行緩解或經止痛藥止痛,可是病人不知何以致此,醫師頭痛醫頭,腳痛醫腳,同樣的症狀會反覆發生,病 人擔心不知是否有嚴重疾病,醫師也只能告知沒發現什麼重大問題,但是無法給予確切原因並避免反覆發作,徒增病人的焦慮感,以致這種戲碼反覆發生在臨床診間,困擾醫病關係。甚至積非成是,當詢問病人,得知慣用一邊牙齒咀嚼,或檢視口腔發現一邊大、小臼齒缺 牙,或咬合不正,告知可能是顳顎關節異常,而不是耳朵本身有病變時,病人還一直擔心這種耳朵痛、聽力障礙、耳朵閉塞感會是鼻咽癌的前兆,經過半客觀的聽力檢查證實沒聽力受損、中耳腔的壓力也正常後,病人才半信半疑、心不甘情不願地離開診間。

 

頭頸部肌群

 

背頸部肌群

 

耳咽部結構

 

顳顎關節有別於身體其他的關節,是一種很特殊、可以滑動的關節,連接頭顱及下顎骨,上半部是由顳骨內凹的關節窩,下半部則是由下顎骨隆起的骨髁,中間連著一片軟骨盤所構成,左右各一個關節位於耳朵軟骨的前方,外面有關節包囊及肌肉嚼肌、顳肌顳顎關節的解剖構造。顳顎關節可以前、後滑動使嘴巴張開、閉合約5公分寬, 也可以左右移動約1公分,配合中間的軟骨盤,可以有效、無痛地咀嚼、吞嚥、說話,甚至作出一些誇張、戲劇性的臉部動作。