永信牙醫診所

骨填壓手術

上顎後牙區域常因上顎竇底較低，或是牙齒拔除後因上顎竇腔室擴大，導致植體種植時面臨骨量不足的問題，再加上此區域的骨質較差，通常為口腔骨質最鬆軟的地區，因而提高了植牙的風險。

最早於1994年，Summers認為在上顎後牙骨質鬆軟區使用旋轉式切削器械具缺乏觸感、容易穿透上顎竇膜、移除過多骨質、手機角度與沖洗水氣造成視野不佳等缺點，因而首度提出以特殊設計的骨鑿來撐高上顎竇底部，其自行研發的骨鑿是手骨鑽器械，外形呈連續逐漸窄縮的圓錐，尖端為凹陷設計，利於穿透並切削周圍骨質，其表面有與植牙器械間距相符的刻度標示, 將上顎竇撐高，但同時也發現，利用不斷擴大的骨鑿可將局部的骨密度�高，因此植牙的穩定度與成功率亦可提高。

因此現今有許多廠商開發許多種旋轉式的擴骨鑽，用以擴大植體窩與增加局部骨密度，並可同時將植體鎖入，而患者也通常不需複雜的補骨程序。

程序一：先以啟始鑽，鑽孔定位

骨填壓：由小到大尺寸使用不同擴骨鑽將植體窩擴大至小於植體約0.5-1mm的尺寸，在擴大同時，亦可搜集骨屑。

擴大後，將植體植入

術前、術後比較

尤其在上顎後牙區，使用擴骨鑽，可有效地增加骨密度、擴骨、搜集骨屑，是一個值得推廣的植牙術式。