CAD-CAM在牙科的應用

CAD/CAM 牙科在牙科和口腔膺復中使用CAD/CAM(電腦輔助設計/電腦輔助製造)以增進牙齒修復的設計和創作的一個領域，尤其是假牙， 包括牙冠、冠嵌體、貼片、嵌體和固定牙橋、植牙修復物、義齒(活動動或固定),以及矯正器等等..。

CAD-CAM包含了，掃描、設計與製造等三種重要的流程，以下我們分別討論

牙齒或石膏掃描

數位化牙齒數據，有兩種方式一種是將石膏模型在口外利用桌上型掃描器數位化，另外一種是利用口內掃描器掃描口腔的牙齒，掃描有兩個流程，一個是上下顎的牙齒或石膏，另一個流程是掃描口外或口外模型的咬合狀態。近年科技的突破是口內掃描器的精度與操作性不斷進步。

電腦輔助設計

成像後，在電腦軟體上，可以調整牙齦線與牙冠的接觸區與咬合狀態等，由於在電腦上設計，對於燒瓷究間或膺復體等設計，有了革命性的改變，但由於這些科技在2015年都沒有在傳統學校教育正式授課，因此在空間時常會有空間迷向等，因此對於外形僅能依據廠商所提供的設計庫。

咬合資訊彙整

但處理大組病例(24-28顆假牙)，通常仍需使用傳統印模，再數位化的方法，這時咬合器所提供的三維空間關係，與咬合設定，對於口腔重建相當重要，近來等科技的發展，可與特定的咬合器(例如Artex咬合器等)結合，導入個人化數位化數據(例如前牙導引，髁頭導引等)。另一種發展的方式，是利用數位面弓，記錄三維資訊與關節數據等。

電腦輔助製造，近年來由三軸發展至五軸加工機等，不斷增強精密度等，另外膺復物的選擇，可選擇蠟型、樹脂、玻璃陶瓷、或二氧化鋯等，除此之外，也可根據加工機的大小選擇條狀或圓盤加工物。

陶瓷瓷化

無論是玻璃陶瓷或二氧化鋯由於為了保護了加工機的長期使用性，因此都是使用半瓷化的材料，因此加工後試戴後需再經瓷化爐瓷化，再上釉黏著於牙齒上。

另外CAD-CAM也可應用於植體膺復物，可設計陶瓷釘柱，對於前牙植牙美學有所助益。

CAD-CAM除了用於小型膺復物，在大型口腔重建也有巨大的應用，例如全口固定義齒(24-28顆)，用於設計支架或全鋯牙橋，有相當助益。

CAD-CAM除了用於小型膺復物，在大型口腔重建也有巨大的應用，例如植牙支撐性活動義齒，可用於Bar形式的支撐物。

CAD-CAM在牙科已成為一個發展中的牙科主軸，他的發展逐漸在牙科多重次深入的應用。