口腔的臨床治療和操作形式,與一般醫學有很大不同,口腔患者一提到牙科治療,頭腦就會首先聯想到高速旋轉的牙鑽,各種不同形狀材料的大小器具,治療時牙鑽尖利的切割聲,難以避免的鑽心疼痛和某些患者誇張的尖叫。隨著雷射在口腔科的應用研究,尤其各種以現代科技研發出的波長範圍,功率大小,頻率高低不等牙科雷射治療儀器,將在很大程度上改變患者對傳統牙科治療的那種「恐怖回憶」。
如果說20世紀人類最偉大的科學發明,雷射不容置疑會被列入之一。1960年5月16日,世界上誕生了第一台雷射器— 紅寶石雷射器,「雷射」,英文名詞是LASER,是其英文全稱「受激輻射的光放大(Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation )」的縮寫。半個世紀以來,雷射技術給人類的生活帶來了各種不可思議的便利,口腔界對它的「牙科治療價值」的研究工作從未停滯過。Helium雷射機就是在1960年問世的,波長為850nm的半導體雷射機也是在1962年推出的。
用於醫療的雷射中,比較常用具有代表性的有:氦氖雷射(He-Ne),半導體雷射(Diode),氬雷射 (Argon),二氧化碳雷射(CO2),釹釔鋁石榴石雷射(Nd:YAG),鉺雷射(Erbium:YAG),鉺鉻釔鈧鎵石榴石雷射(Er,Cr:YSGG)等等。除了不同的振發源,在不同的雷射器還可以根據設計參數,發出不同功率和頻率的雷射。正是這些不同的波長(長波長,短波長),輸出功率(高功率,低功率)和頻率(連續波,脈衝波),決定了它們在臨床上的不同功效和應用。
現在,雷射技術已被用於硬組織治療、軟組織治療、齲病檢測,在牙體牙髓治療、修復治療、矯正治療、牙周病治療、口腔黏膜病治療等方面發揮著獨特的作用。近年來,科學家們在雷射治療 Bisphosphonate-induced 骨壞死、雷射在矯正過程中對牙齒移動的作用等方面的研究工作均取得了可喜的進展。即便如此,安全性和有效性依然是任何一項新技術臨床應用最優先考慮的因素。美國FDA就對牙科雷射治療的範圍做了非常明確的規定。
雷射二極體內有兩個互相平行的光學反射面(也即鏡子)形成光學共振腔。構成這兩反射面的只須平滑的半導體表面(利用不同介質有不同的折射率來形成全反射),由於半導體有整齊的晶體結構,所以很容易造出光滑同平行的表面,而半導體的高折射率亦很易形成全內反射。光學共振器使得半導體內產生的光在兩平行的晶體表面間反復來回而激發更多光子,當反復來回下雷射的增益大過耗損時,穩定的雷射束便從二極體射出。因為雷射的波長只有與兩晶體面間距離能諧振才會產生雷射,產生相干的光子。
二極體雷射(Diode Laser)
● 810~980 nm波長
● 對黑素血紅素有良好吸收力
● 軟組織切割剝離止血效果佳
● 低功率照射組織時有所謂生物刺激效果
利用二極體雷射940 nm特殊波長,強化美白藥劑過氧化氫的漂白作用,持續照射牙齒表面30~60分鐘,即可改善牙齒顏色,療程結束後容易出現酸痛過敏反應,術後24~48小時內,牙齒顏色會更顯白
。
低能量雷射對活體組織有生理調整,促進機能作用,有助於降低生物組織疼痛、增加柔軟度。以及術後促進傷口癒合上。對組織有抗炎止痛的療效。
低能量雷射適應症:
1.口內傷口癒合
2.植體周圍炎
3.牙周治療
4.各種急性、慢性疼痛
5.消除腫脹及發炎
6.加速傷口癒合