急性智齒冠周炎的主要症狀為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛,可進一步引起不同程度的張口受限、面部腫脹、吞咽疼痛等。病情重者可有全身不適、頭痛、體溫上升等。
急性冠周炎如未能徹底治療,可轉為慢性,以後反覆發作。
若炎症繼續擴展,可發生下述各種症症狀:
①向深部發展:可蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;
②向前流註:膿液沿下頜骨外側骨面向前流注,可在相當於下頜第一、第二磨牙頰側的位置形成膿腫或齦瘺,這時需要與智齒鄰牙根尖炎相鑑別;
③向外發展:也可向外擴展,形成頰部皮下膿腫,或穿破皮膚形成頰部皮瘺;
④嚴重後果:冠周炎嚴重者,可並發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的嚴重感染。
一、全身治療
應注意休息,應用漱口水勤漱口,應用抗生素(甲硝唑、頭孢類藥物)控制感染。
二、局部治療
①可行冠周盲袋沖洗,用鈍頭沖洗針吸入3%雙氧水與生理鹽水進行交替沖洗,可衝出白色如豆渣狀炎症物質,然後在局部上藥(碘甘油、台氏液等);
②若有冠周膿腫形成,應在局麻下切開膿腫,置入橡皮條引流,應注意及時更換橡皮條;
③有時還可拔除上頜第三磨牙,消除局部刺激。