口腔重分析-咬合穩定度
口腔重建重建分析
發表人永信牙醫診所
發表日期111/07/06
口腔重建是指重建與恢復口腔的健康及穩定的咬合能力,這其中包括對牙齒、牙周組織、咀嚼肌群、顳顎關節及美觀等做整體性的評估,依評估的結果,以恢復穩定咬合、提昇美觀等目標做整體治療。什麼人需要全口復健?當口內缺牙太多、牙齒咬合高度喪失,導致咬合不穩定,或是牙周病很嚴重,導致齒槽骨的破壞、咬合崩塌,這些情況必須全口重新建立上下支撐,恢復穩定的咬合關係。穩定的咬合關係,必須仔細考量中心咬合位及中心關係,如果兩者關係不安定(>0.5-1 mm)就容易造成顳額關節適應性障礙,如頭頸部疼痛、下巴張不開或易脫滑、顳顎關節卡卡聲等。

所以要達到口腔重建的目標,我們必須了解求診者的主訴,醫師蒐集臨床上的口內外相片、X光、牙齒、牙周、顎關節肌肉、美觀等檢查資料,和各科醫師群做綜合診斷整體治療之計畫分析、評估、治療方案等考量形成治療計畫,再與患者做充分的溝通,在專任管理師協助流程控管,才可能達到最穩定理想的治療結果。

在牙周病治療的過程中,某些牙齒因為牙周組織受損太嚴重而無法挽救時就需要加以拔除。欠缺的齒列會造成口腔機能的障礙,因此患者便需要藉助義齒(假牙)的製作和裝配或植體的種植與膺復,來恢復其咀嚼,發音及美觀等功能。

第一階段:牙周深部清潔

牙周病的治療大致上可分為3個階段,一開始就是初步的治療,必須上麻藥,用洗牙的方式,做一個深部的清潔,將牙結石、細菌以及感染的組織全部清出,新的組織才有辦法再生長出來。

環口X光可以大致了解骨槽骨的破壞,或一些淺藏的骨病病變

牙周全口19枚根尖片,可以更精確的了解局部牙周骨破壞,通常一次學拍3-4顆牙齒,因此需拍18張根尖與咬翼片X光

佛羅里達探針系統由Florida Probe Corporation開發,並於1987年研發上市。

佛羅里達探針系統包括一個計算機化的USB探頭,一個腳踏開關 ,一個帶數字讀數的位移傳感器 ,以及相對應的軟體。

如為傳統式手動式探針系統亦可,整個傳統表單記錄後,可利用專用數字鍵盤將紀錄結果輸入至軟體內

圖像化的牙周紀錄,有如下的特色:

1.牙齒歷史和訪問對比圖表

2.風險評估,摘要報告,斑塊圖表, 患者教育視頻

3.具有診斷表單

4.它可以收集:口袋深度,牙齦萎縮,牙根分叉,清潔指數,動搖性,MGJ,出血,膿等

5.能夠將所有數據導出到Excel格式文件

6.可以導出和導入完整的患者記錄

牙菌班清潔指數,一般希望患者的清潔指數可以達到85分以上

危險因子分析希望透問卷與牙周探測了解患者的全身疾病、清潔情況、骨破壞、抽煙等因素,了解患者的牙周長期癒後

第一階段:牙周深部清潔

牙周病的治療大致上可分為3個階段,一開始就是初步的治療,必須上麻藥,用洗牙的方式,做一個深部的清潔,將牙結石、細菌以及感染的組織全部清出,新的組織才有辦法再生長出來。

第一階段:平時清潔

牙周病的主要原因,在於口腔衛生不當,使牙菌斑堆積造成牙周組織的破壞。因此,在牙周病的治療中,除了醫師純熟的技術外,還需要患者建立正確的口腔衛生習慣。口腔衛生的工作, 主要是靠牙刷、牙線……等的使用,將牙齒徹底刷乾淨。每天早晚各一次徹底的用牙刷及牙線就可常保口腔的健康。

第二階段:牙周翻瓣手術

經過5~6週的基本治療及口腔衛生教育,牙周組織發炎的情形可受到適當控制。但若先前組織受損嚴重,可能有些病灶無法於基本治療之下,就能加以完全控制,此時便須藉由牙周手術的方式將藏在牙周囊袋深處的牙菌斑與牙結石完全清除,並將遭到破壞而呈不規則的齒槽骨缺陷整形,使牙周組織回復健康。