牙齒天生的色澤是由牙本質與牙釉質(也就是常常聽見的法瑯質)來呈現,內部的牙本質顏色偏黃,而外層的牙釉質則是白色偏透明,因此牙齒天生的色澤會是略偏黃的象牙白,而每個人的牙齒色階則會因為天生的牙釉質厚度而有些許差異。除了天生的牙齒色澤之外,牙齒也會因為以下2大因素染色:
1. 內因性原因
隨著我們年齡逐漸增長牙齒會逐漸老化,外層的牙釉質流失便會導致顏色較黃的牙本質顏色較明顯。除此之外,若是讓孩子在成長時期接觸到四環黴素或大量氟化物,也會使牙齒齒質更加脆弱,讓外觀上出現凹痕或染色問題。
2. 外因性原因
喜愛喝深色茶飲、咖啡與咖哩等深色食物
平時牙齒清潔習慣不佳,導致牙齒周圍出現牙菌斑、牙結石
有嚼食檳榔、抽菸等習慣,牙齒表面常殘留檳榔垢及菸垢
上述3種情形都會使色素或污垢殘留於牙齒表面,長期下來便會使牙齒染色,影響外部觀感問題,若再加上清潔習慣不佳,還會使蛀牙越來越大而有明顯的黑色蛀洞。
總結來說,牙齒染色問題可分為內因性及外因性兩大種類,前者需要透過化學性美白療程,利用化學藥劑的幫助將牙齒漂白,可幫助提亮牙齒色階。;而後者則是可以趁著色素仍殘留於牙齒表面時運用物理性美白的方式,是牙垢頑強程度採用帶有顆粒的美白牙膏或診所的噴砂美白療程帶走表面殘留色素,將牙齒恢復原有色澤。
美白常見類型有1)噴砂美白,2)冷光美白,3)居家美白,與4)非活齒美白等
噴砂美白原理是通過連接綜合治療台上的水氣輸出系統為動力,使用專用的噴砂潔牙粉噴砂(主要成分為碳酸氫鈉粉末等)、在氣壓的作用下,與高壓空氣混合後噴向牙面,清除牙面上及牙間隙、牙齒溝窩點隙等常規的清牙機所不能清除到的地方,通過噴砂牙齒美白手機頭噴向牙面來去除煙斑、茶漬、牙菌斑、牙色素。對牙結石,煙斑,茶漬,色素沉著的潔治清理。特點
本院使用瑞士噴砂美白機,它是使用微細的噴砂潔牙粉噴砂(主要成分為碳酸氫鈉粉末等)、在氣壓的作用下,與高壓空氣混合後噴向牙面,清除牙面上及牙間隙
建議患者每6-12個月進行噴砂美白,改善前牙美觀,不傷齒質
齒內漂白又稱非活性牙漂白,做法是利用橡皮障把牙齒隔離進行一個良好品質的根管治療之後,先把牙根用材料保護起來再把漂白藥劑例如硼酸鈉放在牙髓腔中,留置藥劑在牙齒裡面後暫時填補,病人就可以回家讓藥劑持續在牙齒中作用,等到一至兩周後再回診換藥。依照染色情形嚴重程度不等,大約一個月到兩個月牙齒顏色會有明顯改善。
非活齒美白,依照染色情形嚴重程度不等,大約一個月到兩個月牙齒顏色會有明顯改善。
在1918年,有學者發現使用高能量的光線照射後,可以快速的提高溫度來加快過氧化氫的作用速率,但是由於過高的溫度可能會造成牙髓組織的傷害,許多患者會有強烈的牙齒敏感症狀,所以雖然有良好的牙齒漂白效果,但仍不是一個廣泛被接受的治療方式。近年來由於科技的進步,不少新的材料被研發出來,目前診間強力美白的產品技術上,大多是使用30~35%的過氧化氫(H2O2)加上催化劑及特定光源,如二氧化碳雷射(CO2 Laser)、 冷光(LED)二極體雷射(Diode Laser)、電漿光(Plasma)或是牙科常用的鹵素光,希望能藉由光的光化學效應來催化特定的催化劑,進一步加速過氧化氫的分解,並減少熱的產生。產品通常於使用前將兩劑加以混合,在牙齒表面上放置15~30分鐘後再將其移除,視需要可以重複二至三次流程以得到病患滿意之效果。由於所需時間比較短就可達到不錯的牙齒美白效果,而且操作過程都可以在牙醫師的控制下進行,是目前較被牙醫師及病患所喜歡的。
冷光美白,一般約一小時即可完成;藥劑濃度滿高的,介於20%-40%之間,濃度高美白效果相對較為迅速。價格約在二萬至三萬間,但會依地區不同而有所變動。
Opalescence PF 居家牙齒漂白凝膠含過氧化胺 (過氧化氫+尿素)。過氧化胺能通過牙釉質和牙本質,過氧化物釋放出氧基,在釉小柱間移動。因漂白成份分解為小分子四處遊動,能將造成牙齒變色的色素分子加以氧化分解,使之成為無色,可溶於水的小分子,而達成牙齒漂白效果。
牙醫師一定會做一付牙托再搭配美白劑,因為透過牙托才能保證美白劑(通常濃度在5%-15%不等)可以正確的附著在牙齒的表面,讓牙齒收到美白劑反應而達到正常的美白成效。