牙髓-膺復合併治療-EP1
通常患者的蛀牙都在鄰接面、牙齦下,因此根管治療、假牙復形,成了必要的治療,而大多數患者常不了解這些治療方式,本文主要闡述深度蛀牙的牙髓-膺復(EPP1)合併性治療,共包含了:
1)顯微根管治療
2)釘柱復形
3)一體成型全瓷冠
當患者的蛀牙沒有侵犯至牙齦下,便不用進行牙冠增長手術,建議根管治療後,必須製作固定假牙復形,完整保存牙齒結構,避免再蛀牙或斷裂的風險。
最終釘柱及假牙保護
使用顯微鏡輔助可提高困難病例治療的成功率,牙髓病專科醫師亦會盡力達到較理想之治療結果,但仍可能因個別牙齒的難度不同而有不同的結果。而根管治療後,建議製作固定假牙復形牙齒缺損結構。
釘柱復形
釘柱可將牙齒缺損的結構恢復,使得假牙可完整的將咀嚼力傳遞至齒槽骨內。
釘柱有金屬、玻璃纖維等不同材可選擇,而醫師會依據患者的費用、需求與牙齒結構等,充份與患者討論,決定最適合的材質。
玻璃陶瓷與二氧化鋯
全瓷冠有玻璃陶瓷與二氧化鋯兩種材料可供選擇,玻璃陶瓷的美觀較佳,但是二氧化鋯的材質強度較高,因此醫生會根據患者的需求,咀嚼力等等,來決定患者全瓷冠的最佳材質。
玻璃陶瓷-瓷錠-高溫融合
以玻璃陶瓷的全瓷冠來說,有二種製作方式,第一種的臨床方式是使用高溫融和的瓷錠製作全瓷冠,雖然這種製作方式較為複雜,但是對於一些比較細節或微細處可以表現得更清楚。
玻璃陶瓷-瓷塊-CNC切割
玻璃陶瓷全瓷冠的第二種製作方式,是使用半成品的瓷塊,再經過車床切割後,然後再經過瓷化的步驟,這種製作方式較為快速,但對於一些細微處有時無法表現得那麼的清楚,必須人工輔助,在使用上醫生會與技師討論病人最適合的方式是哪一種。
超硬陶瓷-二氧化鋯
近年來由於電腦科技的進步,臨床上也開始可以開始使用一體成形的二氧化鋯全瓷冠,它的優點是強度較為足夠,但缺點是顏色較為單調,如果病人有比較強的美關需求,有時醫生會透過微燒瓷的步驟,加強它的透明度。
超硬陶瓷-二氧化鋯-瓷化
一體成型的二氧化鋯全瓷冠,經過半成品的陶瓷於車床切割後,技師會放進瓷化爐內經過數個小時高溫瓷化,讓二氧化鋯晶體充分的結合,達到最佳強度。
不同材質選擇與比較
當牙齒因為蛀牙或斷裂其他等問題,經過顯微鏡等的治療將根管清創與封填完成,醫生通常會建議患者使用釘柱復形,以現在對美學的需求,醫生通常會建議患者使用全瓷冠來修復牙齒,而全瓷冠有玻璃陶瓷或者二氧化鋯等不同材料可以選擇,臨床上病人都應該與醫生充分的溝通,了解自身的需求,而且假牙製作完成後也應該定期回診檢查或洗牙,這樣假牙才可以使用得長長久久。