永信牙醫診所

牙髓-牙周-膺復合併治療-EPP1

通常患者的蛀牙都在鄰接面、牙齦下，因此根管治療、牙冠增長手術、假牙復形，成了必要的治療，而大多數患者常不了解這些治療方式，本文主要闡述深度鄰接面、牙齦下蛀牙的牙髓/牙周/膺復(EPP1)合併性治療，共包含了：

1)顯微根管治療

2)釘柱復形

3)牙冠增長手術

4)一體成型全瓷冠

幾年下來，這一類連續的治療，長期的癒後相當穩定，因此對於有心保留牙齒的患者，提供了另一個方法，是植牙之外的另一個重要的治療方式。

蛀牙導致牙齦下蛀牙

顯微鏡可放大40倍

鎳鈦合金器械

自1975年鎳鈦合金線研發問世，並運用於牙科醫療以來，隨著製作技術與材料科學的進步，目前鎳鈦合金器械已成為新一代的主要根管治療器械。

在根管製備期，利用鎳鈦合金器械進行根管的清創，不僅能減少根管治療中位置偏移與穿孔的機會，更能有效應付彎曲的根管，簡化製備過程，減少操作者的疲勞，提高病患治療過程的舒適感。

垂直根管充填

副根管也必須充填 Vertical Compaction and Accessory Canals 根管治療應有的效果是：把根管裡面的空腔、縫隙都密密實實的封死，不應該留下任何空隙，以免成為細菌滋生的場所。副根管（accessory canals）是傳統根管治療的死角。根管在靠近牙根尖處，有許多細小的分支，稱為副根管。副根管內的狹小空間，同樣會滋生細菌，但傳統的側方充填（lateral compaction）無法封填這些副根管，使副根管的死腔，成為日後疾病復發的危險因子。垂直充填法（vertical compaction）即是為了改善副根管的問題而發明。側方充填是將馬來膠（gutta percha）一根一根的塞進根管。垂直充填則是將馬來膠放入根管後，加熱軟化，並往根尖壓緊，此時，軟化的馬來膠，會與封填劑同時擠入主、副根管，充滿整個管腔，並從根尖孔溢出。垂直充填技術複雜、需搭配昂貴的專屬機器，但卻能保證根管治療的品質。