永信牙醫診所

骨修整手術合併骨粉使用

牙周是牙齒周邊組織如牙齦，齒槽骨，牙周韌帶所形成以使牙齒能有正常功能咀嚼，維護牙齒健康及美觀。牙周一發炎是不容小覷，若不治療將導致日後假牙地基崩毀，牙齒鬆動至脫落。牙菌斑是最主要的原因，而牙菌斑的形成又是每分每秒都在口腔環境內發生。故口腔環境的維持仍是最主要的環節，但其他致病要素如不當假牙，齒列不整，咬合干擾，吸煙，糖尿病，賀爾蒙，營養及身體狀況等都會影響牙周的健康。

牙齦炎：較輕微僅局限於牙肉組織，治療與口腔衛生維護良好即可改善。原因如不良的口腔衛生，不合適的假牙，身體狀況，藥物，荷爾蒙等等都會影響牙肉組織的健康。

牙周病：通常是嚴重又無治療的牙齦炎所發展而來的。當牙周囊袋發展越深所形成的厭氧菌落往往造成身體嚴重發炎反應。所造成的破壞乃是齒槽骨破壞，牙齒鬆脫，口臭，膿包生成等等。病患在早期並無明顯症狀通常到後期才有明顯感覺。故定期的檢查是相當重要。早期發現的預後都相當良好，治療也越簡單輕鬆。嚴重的患者因多數牙齒鬆脫移位便需要較復雜的治療，如全口重建，植牙手術即相關的齒槽骨頭再生，鼻竇增高術等等。

近年研究也顯示牙周致病菌可經由血液循環至全身系統，可影響至心臟，肺臟等其他身體器官。與中風，心血管疾病，糖尿病，低體重出生嬰兒等有相關。

非手術性的治療對於較深囊帶效果有限，加上牙根結構的變異，多根牙根的清潔又因為牙根分岔而更加困難。故牙周手術是有其必要性以助清潔更可以明確知道骨頭缺損的狀況，以進行牙周再生手術或骨修磨手術達到減小囊袋的深度。此第二階段手術必須已知道最終治療計畫為原則，配合贗覆，矯正等他科的治療計畫再訂定適當的牙周或植牙手術計畫。

正常牙周組織：牙齦下2mm，為齒槽骨組織

牙周病：深的牙周囊袋(>4mm),代表齒槽骨破壞，牙周病形良

牙齦下牙結石刮除，骨修整手術，將齒槽骨修形成符合牙根外形，並施予骨粉

最後縫合及敷料覆蓋

術後3-6個月，牙周囊袋恢復正常