永信牙醫診所

牙周病非手術治療

牙周病的非手術治療, 包括牙齦上及牙齦下的結石清除和整平, 以及病人口腔衛生的確實執行. 治療的目的期待能夠藉由減低口內的細菌量, 和改變口內細菌的組成 (減少致病細菌的比例) 來減低發炎的程度, 並期待牙肉能與清潔過後的牙根作再貼合的動作, 希望能最終達成降低牙周囊袋深度的目的.

確實的牙齦下結石清除和牙根整平, 對於囊袋的降低是極為重要的. 若配合確實的口腔衛生習慣, 可減少許多不必要的牙周手術治療. 然而當牙周病醫師作了確實的清潔後, 病人卻未能同步花時間花心思去做好口腔衛生的要求, 則治療效果也是會大打折扣的. 所以在每次開始治療之前, 都會檢查口腔衛生清潔的狀況, 並加強指導未達標準的區域. 作嚴格的督促!
在作完全口牙齦下牙結石刮除及牙根整平後, 就會給牙周組織一段復原期, 視嚴重程度之不同, 約等四到八個禮拜不等. 在這段復原期之間, 口腔衛生的維護是極為重要的. 由於過了這段復原期, 便要進行全口牙周情況的再評估 (全口牙周囊袋及其他相關指數的再測量), 並視其復原狀況, 決定是否需要進行第二階段牙周病的手術治療. 常發現盡心做到口腔衛生要求的病人, 往往需要進行進階牙周手術的機率, 就大為降低了. 為了避免病人在恢復期, 忽略了口腔衛生的執行, 通常會在恢復期之中, 再作幾次口腔衛生的加強, 並再為病人作牙齒拋光打磨. 牙齒表面越光滑, 當然就越不容易讓牙菌斑再堆積囉!

經研究顯示, 在中度的囊袋, 即4~7mm的囊袋, 牙周病非手術治療大約會進步2~3mm, 也就是說, 中度的囊袋在非手術治療後, 大部分都有機會將囊袋降至5mm以下. 更深的囊袋, 雖然統計顯示, 進步的程度可能大於中度囊袋, 但也會因深度太深, 非手術治療的進行會有其限制. 所以恢復的狀況就比較難預測了.

由於不當或過大的咬合力量, 會對牙周組織造成過大的壓力, 而有可能加速牙周組織的破壞, 並且影響牙周組織的復原, 所以在非手術治療中, 將發炎控制後作咬合的調整, 也是很重要的步驟.

牙齦上結石-洗牙

牙齦下結石-牙根整平術，可合併使用超音波器械或手動器械。

再非手術治療過程中，可合併牙周藥物控制，長期體內循環12-18個月

待4-6週，牙齦消腫，牙周持續癒合3-6個月。