裂齒症
根管治療裂齒症
發表人永信牙醫診所
發表日期104/05/27
裂齒症
 
什麼是裂齒症候群？
牙齒因為瞬間過重且集中的咬合力量，導致牙齒表面產生裂痕，稱為裂齒。當裂痕往牙髓腔內部延伸，產生咬痛，或冷熱敏感等牙髓發炎的臨床症狀，稱為裂齒症候群。多發生在咀嚼力較大的後牙區。
為什麼我會有裂齒？
隨著年紀增長，使用的時間越長，鈣化的硬組織增加，牙齒產生裂痕的機會便越高。某些飲食習慣，包括吃飯速度快、喜歡有嚼勁的食物、愛咬冰塊、啃骨頭或過度磨牙等，會使裂齒的發 生率增加。
如何可以確定我的牙齒是裂齒？
裂齒在臨床上並不容易診斷，裂痕和正常的牙齒溝紋容易混淆，X光檢查也經常無法顯示，咬痛或冷熱敏感的臨床症狀常與其他牙科疾病相似。診斷時需先排除其他可能的牙周病或蛀牙，找不出明確原因時，可能會使用染色、光纖照射，或自費的顯微鏡檢查來幫忙偵測，有其他裂齒經驗或瞬間咬到硬物的病史可以幫忙診斷；有時採用初步治療(製作牙套或圐環保護)，再觀察反應結果，也有助鑑別診斷。
裂齒應該怎麼治療？
一定要接受根管治療嗎？ (1)初期：裂齒症狀不嚴重，可先製作臨時牙套保護裂齒，就像幫牙齒戴安全帽一樣，並觀察症狀是否改善。如果症狀改善恢復咬力，可置換成永久牙套。據研究：約 20%的裂齒，在牙套保護後，症狀仍繼續發展加重，則需進行根管治療(中期)。 (2)中期：裂齒已經引起急性疼痛，甚至是牙髓壞死，必須進行根管治療。但是仍應先製作臨時牙套，以避免其間裂痕往牙根延伸，變成劈開齒。 (3)末期：發現裂痕已經延伸到牙髓腔底部或是牙根，形成牙周骨破壞，則建議要拔除裂齒。
 裂齒做牙套後，該如何使用？有什麼需要注意的事項？
在牙套製作以後，調整飲食習慣是非常重要的。其他牙齒亦需注意是否有類似情況，有些人習慣未改，陸續會裂好幾顆牙齒。有部分的裂齒，即使已有牙套保護，當咬合力超過負荷，裂痕繼續往牙根延伸，多年後有可能感染重現，症狀再惡化而需拔除。


 

裂齒症發生後，慢慢的併發牙根病變與牙周腫脹


 

拔掉的牙齒可見垂直牙根斷裂

裂齒在臨床上並不容易診斷，裂痕和正常的牙齒溝紋容易混淆，X光檢查也經常無法顯示，咬痛或冷熱敏感的臨床症狀常與其他牙科疾病相似。診斷時需先排除其他可能的牙周病或蛀牙，找不出明確原因時，可能會使用染色、光纖照射，或自費的顯微鏡檢查來幫忙偵測，有其他裂齒經驗或瞬間咬到硬物的病史可以幫忙診斷；有時採用初步治療(製作牙套或圐環保護)，再觀察反應結 果，也有助鑑別診斷。