自1990年代初,顯微鏡已開始應用於牙科,經過十餘年,已大放異彩。牙科的治療都相當微小,一般的放大鏡可放大約2-8倍,而顯微鏡大約可放大約30-40倍,舉例來說,如果將一圓硬幣放離開眼睛約30公分,那如何將一圓硬幣中的文字清楚的唸出來?對牙科醫師而言,顯微鏡不單是一部機器,還需幾年練習進修,才可熟練。
顯微牙髓治療
由於顯微鏡具有高倍率的放大效果,並提供卓越的強化光源,牙科的治療都相當微小,一般的放大鏡可放大約2-8 倍,而顯微鏡大約可放大約 30-40 倍,讓整個治療過程可以持續擁有清晰的視野,所以,顯微治療技術相較於傳統治療,最直接的突破即在於大大地提昇了醫師雙眼的透視能力,使得極細微的組織結構都能夠明顯的被呈現出來。因此,藉由這樣的特性,當顯微鏡被應用在根管治療上,便成為絕佳的利器,可以讓原本難以尋找的根管入口在顯微鏡下無所遁形,而原本錯綜複雜的根管系統也不再是一個讓人無法探索的區域。(圖01~03)
參考病例: EPP1-蛀牙-#24
參考影片:
左上顎第二大臼齒-一次完成之根管治療顯微牙周治療
如果有骨頭破壞的情形發生,則齒槽骨的修整手術將含在牙周手術中一併進行,這是為了使因破壞而造成表面不平整的骨頭能有較平滑的表面形態,進而加速牙周囊袋的癒合。(圖04-06)
牙周再生手術是一種要求較高的牙周手術,其成功取決於多種條件的滿足,這些條件是:嚴格的適應證選擇;牙齦的炎症被有效控制;骨內袋中的肉芽組織應當儘可能被清除;生物膜在齦溝“領口”處應與牙根面盡量密合,以保證無齦上皮長入;生物膜與牙根之間應保持充分的空間,即足夠的膜根間隙;齦瓣應將生物膜完全覆蓋;術前術後有效的菌斑控制。(圖07-11)
參考病例: 牙周再生手術治療